비뚤림 위험평가


비뚤림(bias)체계적인 오류(systematic error)이며, 비뚤림 위험비뚤림이 발생할 위험 정도를 말한다. 비뚤림 위험평가는 흔히 문헌의 질평가로 알려져 왔는데 질평가라는 용어는 연구의 수준을 평가하는 것으로 비뚤림 위험평가로 명확히 표현하는 것이 좋다.


 * [NECA 백과사전] 비뚤림(bias)


연구의 설계방법에 따라 발생할 수 있는 비뚤림 위험을 잘 평가할 수 있는 평가 도구를 사용하여 평가하는 것이 적합하며, 무작위배정비교임상시험 평가도구로는 코크란 그룹의 Risk of bias(RoB)를, 비무작위 연구 평가도구로는 Risk of Bias Assessment tool for Non-randomized Sutdy(RoBANS)의 사용을 추천한다.



 비뚤림 위험을 해석하는 네 가지 방법


 1. 한 연구에서 결과간의 비뚤림 위험 요약

 2. 한 연구에서 하나의 결과에 대한 비뚤림 위험 요약

 3. 연구간에 하나의 결과에 대해 비뚤림 위험 요약

 4. 모든 연구와 모든 결과에서 비뚤림 위험 요약

 ※ 체계적 문헌고찰에서는 이 중 두 번째 또는 세 번째 방법의 사용을 권장함



비뚤림 위험 평가 결과는 도표화하여 표현할 수 있으며, 메타회귀분석이나 하위그룹분석, 민감도 분석(비뚤림 위험이 낮은 연구만 제한)에 활용된다.



 비뚤림 위험 평가 수행시 유용한 팁


 1. 논문의 비뚤림 위험 평가의 근거 내용에 대해 논문에서의 내용 위치나 표현을 상세하게 

    기술한다.

 2. 본격적인 평가를 수행하기 전에, 3-6개 정도의 비뚤림 위험이 높은 논문과 낮은 논문들을 

    포함시킨 시범평가를 하여, 비뚤림 위험 평가 도구에 대한 이해도를 높인다.

 3. 비뚤림 위험 평가자로 가능하다면 방법론 전문가와 임상전문가(content experts)를 

    포함시킨다.

 4. 평가를 수행하는 과정에서 불완전한 보고로 인하여 의사결정이 보류된 경우 원저자를 

    접촉하여 개방형 질문으로 연구 설계 및 수행방법에 대한 정보를 확보한다.




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